腰肌肉拉伤主要表现为腰部突然出现的疼痛、活动受限和局部压痛,症状发展通常按肌肉拉伤早期表现、进展期反应、慢性迁延阶段和严重并发症的顺序展开。
拉伤瞬间腰部有撕裂感或闷响,随后出现局限性刺痛,弯腰或转身时疼痛加重,但休息后能有所缓解,局部皮肤可能轻微红肿。
伤后数小时至24小时内疼痛逐渐扩散,腰部肌肉出现保护性痉挛,表现为腰部僵硬、不敢活动,咳嗽或打喷嚏时疼痛明显加剧,按压伤处有固定压痛点。
急性期过后若未充分修复,疼痛转为钝痛或酸胀感,晨起时腰部发僵,活动片刻后减轻,久坐或劳累后症状反复,肌肉力量下降,容易再次拉伤。
若拉伤伴随腰椎小关节错位或椎间盘损伤,可能出现下肢放射性麻木或疼痛,甚至腿部无力、会阴部感觉异常,此时提示神经受累,需要尽快就医检查。
腰肌肉拉伤后应减少腰部负重,避免弯腰搬物,可适当进行热敷促进血液循环,疼痛明显时及时就诊,在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺或乙哌立松等药物缓解症状,恢复期逐步开展腰背肌功能锻炼。