什么情况要做前列腺切除手术

Question

什么情况要做前列腺切除手术

Answer 1

前列腺切除手术主要适用于药物治疗无效、症状严重或存在癌变风险的情况，常见手术指征包括重度良性前列腺增生、前列腺癌、反复尿潴留、继发性膀胱结石或肾功能损害等。

1、重度增生

良性前列腺增生导致排尿困难、尿线细弱、夜尿频繁，经药物治疗后症状无改善，且影响日常生活质量时，需要考虑手术切除。

2、癌变风险

前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌，或PSA持续升高且穿刺提示高级别上皮内瘤变，存在明确恶性转化风险时，手术切除是根治性治疗手段。

3、反复梗阻

反复出现急性尿潴留，需要多次导尿才能排尿，或残余尿量明显增多，提示膀胱排空功能严重受损，保守治疗难以维持通畅排尿。

4、继发损害

前列腺增生引起双侧肾积水、慢性肾功能不全、反复泌尿系感染或膀胱结石形成，说明下尿路梗阻已对上尿路造成不可逆损害，须尽早手术解除梗阻。

术后需要适当休息，避免久坐和便秘，多饮水保持尿液清亮，饮食上选择富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白食物，并按医生要求定期复查尿流率和残余尿量。