腺病毒性肠炎的症状主要有发热、呕吐、水样腹泻、脱水等,通常先出现呕吐和发热,随后发展为频繁水样便,病程一般持续5至12天。腺病毒性肠炎多见于婴幼儿和学龄前儿童,成人感染相对较少,症状轻重与患者年龄和免疫状态密切相关。
起病较急,常见发热和呕吐,体温多为中低度发热,呕吐频繁但持续时间较短,部分患儿可伴有咽部充血和咳嗽等上呼吸道感染表现,容易被误认为普通感冒。
呕吐缓解后出现水样腹泻,大便呈稀水样或蛋花汤样,无脓血和黏液,每日排便数次至十余次不等,腹泻可持续数日至一周,严重时每次排便量较大,导致水分和电解质快速丢失。
由于呕吐和腹泻共同作用,患儿容易出现脱水,表现为口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量减少、精神萎靡或烦躁不安,婴幼儿还可出现前囟凹陷,脱水程度是判断病情严重程度的重要指标。
部分患儿伴有轻度腹痛、腹胀和食欲减退,少数可出现肠套叠等并发症,表现为阵发性剧烈哭闹、果酱样血便和腹部包块,需立即就医处理,免疫功能低下者可能发生迁延性腹泻或病毒血症。
腺病毒性肠炎以对症支持治疗为主,家长需注意补充水分和电解质,可给予口服补液盐溶液,饮食以清淡易消化为主,如米汤、烂面条、蒸蛋羹等,暂停乳制品和油腻食物,勤洗手并消毒玩具和餐具,腹泻期间注意臀部护理,防止尿布皮炎。若患儿出现精神萎靡、尿量明显减少、持续高热或血便,须及时到儿科或感染科就诊,在医生指导下进行静脉补液和药物治疗,常用药物包括蒙脱石散、益生菌制剂和消旋卡多曲等,均需遵医嘱使用。