白癜风是一种自身免疫相关的慢性皮肤病,主要表现为皮肤出现边界清晰的乳白色斑片,不痛不痒但影响美观。其核心特征是黑素细胞被破坏导致局部色素脱失,主要分为寻常型、节段型、混合型等类型。
免疫系统异常攻击自身黑素细胞,导致色素生成障碍。遗传因素在易感性中起重要作用,约三成患者有家族史,氧化应激与神经化学因子也参与发病过程。
皮损为大小不一的乳白色或瓷白色斑片,边界清楚,表面光滑无鳞屑。好发于曝光部位、摩擦部位及褶皱处,如面部、颈部、手背、腰腹及肢端,进展期可出现同形反应。
进展期白斑扩大增多,边缘模糊伴色素岛;稳定期白斑停止发展,边缘色素加深;少数患者可伴发甲状腺疾病、斑秃或恶性贫血等自身免疫病,需定期筛查。
早期小面积皮损可外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,配合窄谱中波紫外线光疗;稳定期可采用自体表皮移植或黑素细胞移植术,系统用药如JAK抑制剂适用于快速进展病例。
日常注意防晒避免外伤,保持情绪稳定,均衡摄入富含酪氨酸与微量元素的食物如瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜,规律作息有助于控制病情。