第1腰椎轻微压缩性骨折通常可采取保守治疗,多数患者恢复良好。处理方法主要有卧床休息、佩戴支具、药物镇痛、康复锻炼等。
急性期需严格卧床4至6周,建议选择硬板床,仰卧时膝下垫枕以减轻腰椎压力,翻身时保持肩髋同步滚动,避免腰部扭转。
下床活动时应佩戴硬质腰围或支具固定,限制腰椎屈伸活动,支具需在医生指导下选择合适型号,佩戴时间通常为8至12周。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、乙哌立松等药物缓解疼痛并放松肌肉,用药期间注意观察胃肠反应,不可自行增减剂量。
骨折稳定后逐步开展腰背肌训练,如五点支撑法、小燕飞动作,配合直腿抬高练习,每日分组进行,以不诱发疼痛为度。
恢复期间注意补充钙和维生素D,多食牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,避免弯腰搬物及久坐久站,定期复查X线或CT观察骨折愈合情况。