甲亢和甲状腺肿大不是同一个概念,甲亢是甲状腺功能亢进,而甲状腺肿大是形态改变,两者可同时存在也可单独发生。甲亢与甲状腺肿大的关系主要有甲状腺功能亢进伴甲状腺肿大、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎伴甲亢、甲状腺结节或肿瘤等几种情况。
甲状腺功能亢进时,促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺增生,导致甲状腺弥漫性肿大,同时伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。
碘摄入不足或需求增加时,甲状腺代偿性增生,甲状腺功能正常,不伴有甲亢症状,通常表现为颈部增粗而无明显不适。
亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎可破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素释放入血,出现一过性甲亢,同时甲状腺质地变硬、有触痛或结节感。
甲状腺高功能腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿可自主分泌甲状腺激素,引起甲亢,同时甲状腺内可触及单个或多个结节,部分结节可能为恶性病变。
日常注意规律作息、减少碘摄入、保持情绪平稳,定期监测甲状腺功能和甲状腺超声,若出现颈部压迫感或心悸加重,及时到内分泌科就诊。