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脚疼痛是什么原因引起的
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脚疼痛是什么原因引起的
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  • 侯勇 主任医师 山东大学齐鲁医院

    脚疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、痛风、糖尿病足等原因引起。不同病因的疼痛特点与治疗方式差异明显,以下从常见到少见逐一说明。

    1、足底筋膜炎

    足底筋膜长期受牵拉出现无菌性炎症,典型表现为晨起下地第一步足跟刺痛,活动后减轻。治疗以休息、冰敷、拉伸训练为主,配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布缓解疼痛,须遵医嘱使用。

    2、跟腱炎

    跟腱反复牵拉导致退行性变,常见于运动量突增人群,表现为足跟后方肿胀疼痛,踮脚时加重。建议减少跑跳活动,进行离心训练,疼痛明显时可在医生指导下使用依托考昔、美洛昔康等药物。

    3、痛风

    尿酸结晶沉积于关节引发急性炎症,多累及第一跖趾关节,表现为突发红、肿、热、痛,常于夜间发作。急性期以卧床休息、抬高患肢为主,药物治疗包括秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆,均需医生评估后使用。

    4、糖尿病足

    长期高血糖损伤周围神经与血管,足部感觉减退、伤口不易愈合,严重时可出现溃疡坏疽。患者需严格控制血糖,每日检查足部皮肤,出现破损及时就医,常用药物有二甲双胍、胰岛素、甲钴胺营养神经,具体方案由内分泌科制定。

    日常注意穿合脚软底鞋、避免长时间站立,每晚温水泡脚并观察足部变化。疼痛持续不缓解或伴有红肿发热时,建议尽早到骨科或内分泌科就诊。

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