什么是急性出血性糜烂性胃炎

Question

什么是急性出血性糜烂性胃炎

Answer 1

急性出血性糜烂性胃炎是一种以胃黏膜急性浅表糜烂伴出血为特征的消化系统急症，病变多局限于黏膜层，通常由应激、药物、酒精等因素诱发。其临床处理主要有去除诱因、抑酸护胃、内镜止血、手术干预等方向。

1、去除诱因

停用非甾体抗炎药、控制严重感染或休克等原发病，是阻断黏膜损伤加重的首要环节，多数轻症患者去除诱因后黏膜可自行修复。

2、抑酸护胃

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物，可显著减少胃酸分泌，为糜烂面愈合创造碱性环境，同时需配合胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等促进修复。

3、内镜止血

对于活动性渗血或可见血管断端者，内镜下可实施局部注射肾上腺素、电凝止血或钛夹夹闭，止血成功率较高，是避免病情进展为失血性休克的关键手段。

4、手术干预

当内镜止血失败或发生大出血穿孔时，需考虑胃大部切除术或血管介入栓塞术，此类情况多发生于合并凝血功能障碍或高龄患者，术后需严密监护。

日常饮食宜选择温凉流质或半流质食物如米汤、藕粉，避免粗糙、过烫及辛辣刺激性食物，同时注意休息、保持情绪稳定，若出现呕血或黑便应立即就医。