什么是输尿管镜结石微创手术

Question

什么是输尿管镜结石微创手术

Answer 1

输尿管镜结石微创手术是一种通过人体自然腔道进行碎石取石的微创治疗方式，主要适用于输尿管中下段结石。该手术利用细长的内窥镜经尿道进入输尿管，在直视下利用激光等能量将结石击碎并取出，具有创伤小、恢复快的特点。手术方式主要有输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术和输尿管镜联合钬激光碎石术。

1、输尿管硬镜碎石术

适用于输尿管中下段结石，尤其是中段结石。通过硬性内窥镜直接到达结石位置，使用钬激光击碎结石，手术时间短，碎石效率高。

2、输尿管软镜碎石术

适用于输尿管上段和肾内结石。软镜镜体可弯曲，能够进入肾盂肾盏，配合钬激光碎石，对肾脏损伤小，尤其适合处理硬镜难以到达的结石。

3、输尿管镜联合钬激光碎石术

目前应用最广泛的碎石方式。钬激光能量精准，可粉碎各种成分的结石，同时止血效果好，术中视野清晰，结石清除率高，对周围组织损伤轻微。

4、术后辅助排石治疗

术后常规放置双J管支撑输尿管，帮助引流尿液并排出残余结石碎片。配合口服α受体阻滞剂如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，减少术后绞痛发生。

术后建议适当增加饮水，每日饮水量保持在2000毫升以上，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声或CT，根据结石成分调整饮食结构，预防结石复发。