肾结石与输尿管结石碎石的主要区别在于结石位置、碎石方式及适用设备,两者均需根据结石大小、硬度及梗阻程度选择方案。主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术碎石等区别。
适用于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石,无需开刀,通过体外冲击波聚焦击碎结石,创伤小但碎石成功率受结石硬度影响。
主要用于输尿管中下段结石,经尿道逆行置入输尿管镜,利用激光或气压弹道击碎结石,清除率高,对周围组织损伤较小。
针对大于2厘米的肾结石或输尿管上段复杂结石,在腰部建立微小通道直达肾内,直接碎石取石,处理大结石效率高但创伤相对较大。
极少用于单纯结石,多适用于结石合并严重解剖异常或上述微创失败者,需切开肾盂或输尿管取石,创伤大、恢复慢,现已作为备选方案。
肾结石与输尿管结石碎石后均需多饮水、适度跳跃运动促进排石,定期复查泌尿系统超声,若出现发热或剧烈疼痛应及时就医。