大便疼痛是不是肛裂

Question

大便疼痛是不是肛裂

Answer 1

大便疼痛可能是肛裂，也可能由痔疮、肛周脓肿、直肠炎或肛管肿瘤等疾病引起。肛裂主要表现为排便时刀割样疼痛，便后疼痛可持续数分钟至数小时。

1、肛裂

肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时粪块摩擦创面引发剧痛，伴有少量鲜血。治疗以软化粪便为主，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、硝苯地平乳膏等药物缓解痉挛。

2、痔疮

内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成时，排便挤压导致胀痛或灼痛，肛周可见肿物。治疗需调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，遵医嘱使用痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物。

3、肛周脓肿

肛腺感染化脓后形成脓腔，表现为持续性跳痛，坐立不安，伴发热。需及时就医切开引流，遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。

4、直肠炎

炎症刺激直肠黏膜及肛门括约肌，排便时出现里急后重感及疼痛，粪便混有黏液。治疗需抗炎修复，遵医嘱使用美沙拉秦栓、柳氮磺吡啶肠溶片、康复新液保留灌肠等药物。

日常注意保持大便通畅，避免久坐久蹲，便后温水坐浴可缓解括约肌痉挛。若疼痛持续超过一周或伴大量出血、发热，建议尽早到肛肠科就诊。