孕妇溶血反应主要有贫血、黄疸、肝脾肿大、羊水异常等表现。溶血程度不同,症状轻重差异较大,轻者仅有化验指标异常,重者可危及胎儿生命。
孕妇早期可仅感乏力、面色苍白、头晕,常在产检血常规时发现血红蛋白下降,此阶段一般无明显自觉不适。
随着溶血加重,孕妇或胎儿出现皮肤巩膜黄染,血清胆红素升高,胎儿宫内可表现为羊水胆红素水平增高,超声可见胎儿水肿早期征象。
溶血导致造血系统代偿性增生,胎儿及新生儿可出现肝脾肿大,孕妇查体可触及肝脾增大,超声提示胎儿腹水或胸腔积液。
重度溶血引发胎儿缺氧,表现为胎动减少、胎心监护异常、羊水过少或浑浊,严重时发展为胎儿水肿综合征或死胎。
孕妇确诊溶血后应定期监测血常规、胆红素及胎儿超声,注意休息、加强营养,遵医嘱治疗,出现胎动异常或腹痛及时就医。