怎么判断慢性单纯性青光眼

Question

怎么判断慢性单纯性青光眼

Answer 1

慢性单纯性青光眼的判断主要依据眼压升高、视神经损害、视野缺损及房角开放四项核心指标。该病早期症状隐匿，多数患者无明显不适，常于体检或晚期视力下降时才发现，需通过以下检查综合确诊。

1、眼压测量

正常眼压范围在10至21毫米汞柱，慢性单纯性青光眼患者眼压常呈波动性升高，单次测量正常不能排除诊断，需进行24小时眼压曲线监测，多次测量高于正常值具有重要提示意义。

2、眼底检查

通过检眼镜观察视盘形态，典型改变为视杯进行性扩大、杯盘比增大、视盘边缘出现切迹或盘沿变窄，视网膜神经纤维层变薄或缺损，这些是视神经受损的直接征象，也是诊断的核心依据之一。

3、视野检查

采用计算机自动视野计检测，早期可出现旁中心暗点、鼻侧阶梯或颞侧楔形缺损，随病情进展视野缺损逐渐扩大、融合，晚期仅存管状视野或颞侧视岛，视野缺损与视神经损害程度相符是确诊的重要条件。

4、房角检查

使用前房角镜观察房角结构，慢性单纯性青光眼属于开角型青光眼，房角始终呈开放状态，无粘连关闭，以此与闭角型青光眼相鉴别，同时排除其他导致继发性房角开放的高眼压疾病。

日常保持规律作息，避免长时间低头与暗环境用眼，适度有氧运动有助于稳定眼压，确诊后应遵医嘱定期复查眼压、视野及眼底，延缓视功能进行性损害。