青光眼可能由解剖结构异常、年龄与遗传因素、全身性疾病、眼部其他病变等原因引起,主要与眼压升高导致视神经进行性损伤有关。
眼前房浅、房角狭窄等先天结构是重要基础,这类人群房水排出受阻,眼压易升高,建议定期进行眼压和眼底检查,尤其有家族史者更应重视筛查。
随着年龄增长晶状体增厚,可挤压房角诱发青光眼;直系亲属中有青光眼患者时患病概率显著增加,建议40岁以上人群每年检查一次眼压和视神经,有家族史者应从30岁开始定期随访。
糖尿病、高血压等代谢与血管性疾病可影响视神经血液供应,降低其对眼压的耐受能力,通常表现为视力逐渐下降、视野缺损等症状,治疗上需积极控制血糖血压,同时遵医嘱使用降眼压药物如拉坦前列素、噻吗洛尔、布林佐胺等保护视神经。
眼外伤、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞等可继发房水循环障碍,导致眼压急剧升高,通常表现为眼痛、眼胀、恶心呕吐、视力骤降等症状,治疗上需针对原发病处理,必要时需进行小梁切除术或房水引流阀植入术控制眼压。
日常注意避免长时间低头、一次性大量饮水,保持情绪平稳,适度进行散步等有氧运动,出现眼胀头痛伴视力下降时及时就医。