胃出血B超通常看不出来。B超主要观察实质性脏器结构,而胃属于空腔脏器,早期胃出血在B超下多无直接征象,诊断主要依靠胃镜、CT血管造影及临床表现。
胃镜是诊断胃出血的金标准,能直观看到出血点和活动性出血,同时可进行镜下止血治疗,是明确病因和紧急处理的首选方法。
增强CT血管造影可发现活动性出血的造影剂外溢征象,对中重度出血敏感,尤其适用于胃镜无法耐受或失败时的补充检查,能定位出血血管。
血常规可发现血红蛋白下降,提示失血程度;呕吐物或黑便潜血试验阳性可辅助判断消化道出血,结合尿素氮升高常提示上消化道出血,是间接证据。
医生根据呕血、黑便、头晕、乏力、心率加快等典型表现,结合血压和休克指数进行综合判断,必要时急诊行胃镜或介入治疗,B超仅用于排除肝胆胰等邻近脏器病变。
出现呕血或黑便时应立即就医,避免进食饮水,保持平卧并抬高下肢,配合医生完成血常规和凝血功能检查,切勿自行服用止血药物延误病情。