流产流不干净可能导致持续出血、感染、宫腔粘连及继发不孕等后果,主要有宫腔残留、子宫复旧不良、盆腔炎性疾病、宫腔粘连四种情况。
流产后妊娠组织未完全排出,表现为阴道淋沥出血超过两周或腹痛,需通过超声确诊,治疗以清宫术或宫腔镜手术清除残留组织为主。
残留组织影响子宫收缩,导致血性分泌物持续时间延长,可伴下腹坠胀感,治疗包括使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、米索前列醇、益母草制剂,并建议充分休息。
残留组织成为细菌培养基,引发子宫内膜炎或输卵管炎,出现发热、脓性分泌物、腹痛加重,治疗需遵医嘱使用广谱抗生素如头孢类、甲硝唑、多西环素,必要时住院静脉抗感染。
清宫次数多或感染严重时损伤内膜基底层,导致月经量减少甚至闭经、周期性腹痛,治疗以宫腔镜下粘连分离术为主,术后辅以雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
流产后需注意观察出血量与腹痛变化,保持会阴清洁,一个月内避免盆浴和性生活,饮食上增加瘦肉、蛋类、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物,帮助身体恢复。