急性胃出血应优先挂消化内科,若出血量大伴休克表现则需急诊科先行抢救。该情况可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂及胃癌等病因引起。
消化性溃疡是常见原因,表现为规律性上腹痛。建议完善胃镜检查明确出血点,医生会给予抑酸及保护胃黏膜治疗。
大量呕血或黑便伴头晕、心悸时提示失血量大。急诊科可快速评估生命体征并补液扩容,稳定后转专科进一步处理。
急性胃黏膜病变常因应激或药物损伤,内镜下可见糜烂出血灶。内镜下止血是首选方法,同时需停用损伤胃黏膜的药物。
食管胃底静脉曲张破裂出血多见于肝硬化患者,病情凶险。介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门脉压力,控制出血。
日常注意规律饮食,避免粗糙坚硬食物,戒烟限酒,积极治疗原发疾病,出现黑便或呕血须立即就医。