红斑狼疮是啥疾病

Question

红斑狼疮是啥疾病

Answer 1

红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，可累及皮肤、关节、肾脏及血液系统等多个器官。其临床表现主要有皮肤红斑、关节疼痛、发热、脱发、口腔溃疡、光过敏等，病情轻重差异较大，轻者仅表现为皮肤症状，重者可出现狼疮性肾炎、神经精神狼疮等严重并发症。

一、皮肤型

病变局限于皮肤，表现为面部蝶形红斑、盘状红斑等，一般无内脏受累，预后相对较好，需避免日晒并外用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等。

二、关节型

以对称性多关节肿痛为主，常累及手部小关节，可伴晨僵，需使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解症状，同时配合羟氯喹调节免疫。

三、肾型

狼疮性肾炎是常见且严重的类型，表现为蛋白尿、血尿、水肿及高血压，需使用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯治疗，必要时行肾穿刺活检明确病理分型。

四、重型

累及中枢神经系统或血液系统，出现癫痫、精神异常、溶血性贫血或血小板减少，需大剂量激素冲击治疗，联合利妥昔单抗或丙种球蛋白静脉输注，必要时行血浆置换。

日常注意防晒、避免劳累及感染，均衡饮食并适当补充钙剂和维生素D，定期复查血尿常规、肝肾功能及补体水平，遵医嘱规律用药，切勿自行停药或减量。