胃出血可能由多种原因引起,严重程度差异较大,轻者仅为胃黏膜糜烂,重者可危及生命。胃出血的常见原因主要有消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等。
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管是胃出血最常见的原因,通常表现为慢性、周期性上腹痛后突发呕血或黑便,需及时就医进行抑酸治疗。
服用阿司匹林等非甾体抗炎药、大量饮酒或严重应激状态可导致胃黏膜糜烂出血,常表现为突发呕血,停用诱因并给予胃黏膜保护剂后多数可恢复。
肝硬化导致门静脉高压时,食管胃底静脉曲张破裂会引起迅猛的呕血,出血量大且易反复,属于危急重症,须立即行内镜下套扎或硬化治疗。
肿瘤组织缺血坏死或侵犯血管可导致顽固性出血,多伴有进行性消瘦、上腹饱胀不适,需通过胃镜活检确诊,并根据分期选择手术或化疗。
出现呕血或黑便时应立即禁食禁水并前往急诊,日常注意规律饮食、避免饮酒及滥用止痛药物,胃溃疡患者需规范治疗并定期复查胃镜。