胃癌中晚期治疗以控制肿瘤进展、延长生存期、改善生活质量为核心目标,主要方法有根治性手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合方案。
中晚期胃癌若评估可完整切除,优先考虑胃大部或全胃切除术,并清扫区域淋巴结,术后根据病理结果辅助化疗,降低复发风险。
对于无法手术或术后辅助治疗,常用含铂类联合氟尿嘧啶类药物方案,可控制远处转移灶,缩小肿瘤体积,为后续治疗创造条件。
针对局部进展期或术后高危区域,放疗可杀灭残留癌细胞,缓解肿瘤压迫引起的疼痛、梗阻或出血,常与化疗同步进行以增强疗效。
检测HER2表达及微卫星不稳定状态,阳性者可选用曲妥珠单抗或免疫检查点抑制剂,精准攻击癌细胞,延长生存时间,改善生活质量。
治疗期间注意少食多餐,选择细软易消化食物,补充优质蛋白与维生素,配合适度活动与心理疏导,定期复查血常规及影像学评估疗效。