终末血尿通常提示病变位于膀胱颈部、后尿道或前列腺部尿道。血尿出现的时相是定位诊断的重要线索,终末血尿常见于以下部位。
膀胱颈部的病变如炎症、结石或肿瘤,在排尿末期膀胱肌肉收缩挤压时,容易导致局部出血,血液随最后排出的尿液排出。
后尿道黏膜的炎症、损伤或憩室等病变,在排尿末段尿道括约肌收缩时受到牵拉或挤压,引发出血并混入终末尿中。
前列腺增生或慢性前列腺炎时,前列腺部尿道黏膜充血水肿,排尿末期前列腺收缩压迫尿道,可导致该部位出血,表现为终末血尿。
精阜及其周围组织的病变,如精阜炎或局部息肉,在排尿终末期因尿道压力变化而出血,血液随终末尿液排出。
发现终末血尿时建议及时就医,通过尿常规、膀胱镜及影像学检查明确出血部位,日常注意多饮水、避免憋尿,减少辛辣刺激食物摄入,保持会阴部清洁卫生。