特发性肺间质纤维化的ct诊断

Question

特发性肺间质纤维化的ct诊断

Answer 1

特发性肺间质纤维化的CT诊断主要依据双肺基底部、胸膜下为主的网格影、蜂窝影及牵拉性支气管扩张等特征性表现，具体影像学征象包括寻常型间质性肺炎型、非特异性间质性肺炎型、急性加重型、早期或非典型型。

1、寻常型间质性肺炎型

双肺外周及基底部网状影伴蜂窝影，牵拉性支气管扩张明显，病变分布不均，常伴局灶性磨玻璃影，是典型特发性肺间质纤维化表现。

2、非特异性间质性肺炎型

双肺弥漫性磨玻璃影伴细网格影，蜂窝影少见，病变相对对称，胸膜下区域相对保留，此型CT表现需结合临床病理鉴别诊断。

3、急性加重型

在原有网格影及蜂窝影基础上，新出现双肺弥漫性磨玻璃影或实变影，多分布于重力依赖区，提示病情急性进展，预后较差。

4、早期或非典型型

仅见双肺基底部轻度网格影，无明确蜂窝影，或磨玻璃影为主要表现，此时CT诊断特异性较低，建议结合肺功能及高分辨率CT随访评估。

日常注意避免吸烟及粉尘环境接触，适当进行肺康复训练如缩唇呼吸和腹式呼吸，均衡饮食补充优质蛋白，定期复查胸部高分辨率CT及肺功能检查。