先天性梅毒儿的症状

Question

先天性梅毒儿的症状

Answer 1

先天性梅毒儿的症状主要有肝脾肿大、皮肤黏膜损害、骨损害、神经系统异常等，多在出生后数周内出现，早期规范治疗可显著改善预后。

1、肝脾肿大

多数患儿出生时即有肝脾肿大，可伴黄疸、肝功能异常，腹部触诊可发现肋下包块，是先天性梅毒最常见的体征之一。

2、皮肤黏膜损害

皮疹多见于手掌脚底，呈铜红色斑丘疹或脱屑，口周、肛周可见放射状皲裂，愈合后留特征性瘢痕，鼻腔黏膜受累时出现脓血性分泌物。

3、骨损害

骨软骨炎和骨膜炎常见，表现为假性瘫痪，患儿肢体不愿活动，触碰患肢时哭闹，X线检查可见干骺端增宽、骨膜反应等典型改变。

4、神经系统异常

无症状神经梅毒多见，部分患儿出现脑积水、颅神经麻痹或抽搐，远期可导致智力发育迟缓、听力丧失或间质性角膜炎，需脑脊液检查确诊。

家长需注意，先天性梅毒儿应尽早接受规范青霉素治疗，定期随访血清学指标及听力、视力、神经发育情况，同时保证充足营养，注意皮肤清洁护理，避免交叉感染。