慢性肾炎可能由免疫异常、感染、高血压、糖尿病等多种因素引起,后果主要包括肾功能进行性下降、肾性高血压、贫血、代谢紊乱等,最终可发展为终末期肾病。
肾小球滤过率持续下降,早期可无症状,随病情进展出现夜尿增多、乏力、食欲减退,最终导致尿毒症,需依赖透析或肾移植维持生命。
肾脏排水排钠能力下降,血容量增加,同时肾素-血管紧张素系统激活,导致血压升高,进一步加重肾小球内高压,形成恶性循环,加速肾功能恶化。
肾组织受损后促红细胞生成素分泌减少,引起肾性贫血,表现为面色苍白、头晕心悸;同时活性维生素D生成不足,钙磷代谢紊乱,导致肾性骨营养不良,出现骨痛、骨折风险增加。
水钠潴留和毒素蓄积可诱发心力衰竭、心律失常,尿毒症毒素损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,心肌梗死和脑卒中的发生概率显著升高。
日常需严格低盐优质低蛋白饮食,控制饮水记录体重,监测血压血糖,避免劳累感染和肾毒性药物,定期复查尿常规、肾功能和电解质,在医生指导下使用降压药、纠正贫血药物及排毒药物,延缓疾病进展。