伤寒最常见的并发症是什么

Question

伤寒最常见的并发症是什么

Answer 1

伤寒最常见的并发症是肠出血和肠穿孔，多发生在病程第2至第3周，严重时可危及生命。伤寒并发症主要有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等。

1、肠出血

多发生于病程第2至第3周，表现为粪便呈黑色柏油样或暗红色，患者可伴有头晕、心慌、面色苍白、血压下降等失血表现。出血量少时经卧床休息和止血治疗可控制，出血量大且内科治疗无效时需手术处理。

2、肠穿孔

是伤寒最严重的并发症，常发生于回肠末端，表现为突发右下腹剧痛、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛，伴恶心呕吐、发热加重。一旦确诊需紧急手术修补穿孔，并联合使用抗感染药物。

3、中毒性肝炎

伤寒杆菌内毒素可损害肝细胞，出现肝脏肿大、压痛、转氨酶升高，部分患者可有轻度黄疸。多数患者随伤寒病情好转而恢复，以保肝治疗和支持治疗为主，无须特殊抗病毒治疗。

4、中毒性心肌炎

由伤寒杆菌内毒素作用于心肌引起，表现为心率增快或减慢、心音低钝、心电图异常，严重时可出现心功能不全。治疗以卧床休息、营养心肌、纠正电解质紊乱为主，重症患者需心电监护并给予相应心血管药物支持。

伤寒患者应严格卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化的少渣流质或半流质饮食，避免粗糙食物刺激肠道，密切观察粪便颜色和腹部症状，一旦出现剧烈腹痛或便血须立即就医。