最严重的颈椎病类型是脊髓型颈椎病,其次是椎动脉型、交感神经型和食管型。颈椎病按严重程度可分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和脊髓型,其中脊髓型致残风险最高。
早期表现,以颈部酸胀、疼痛、僵硬为主,劳累或受凉后加重,休息可缓解。多数通过调整姿势、热敷、适度活动即可改善。
颈椎间盘突出压迫神经根,导致上肢放射性疼痛、麻木、无力。常见于长期低头人群,需配合物理治疗和营养神经药物干预。
钩椎关节增生或椎体不稳压迫椎动脉,引起脑供血不足,出现眩晕、恶心、视物模糊,转头时症状加重。治疗以改善循环、稳定颈椎为主。
最严重类型,椎间盘或骨赘直接压迫脊髓,表现为下肢踩棉花感、行走困难、手部精细动作障碍,晚期可致瘫痪。一旦确诊多需手术减压,常用前路椎间盘切除融合术或后路椎管扩大成形术。
日常注意避免长时间低头,选择合适枕头,坚持颈部肌肉锻炼,出现肢体无力或行走不稳时尽早就医。