混合型阴道炎是什么

Question

混合型阴道炎是什么

Answer 1

混合型阴道炎是由两种或两种以上致病微生物共同感染引发的阴道炎症，常见类型有细菌性阴道病合并念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎合并细菌性阴道病、念珠菌合并滴虫感染、需氧菌性阴道炎混合支原体感染等。

1、细菌合并念珠菌

阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，同时白念珠菌过度生长，表现为白带增多呈灰黄色，有鱼腥味且伴有豆腐渣样分泌物，会阴瘙痒明显。治疗上需同时使用甲硝唑类抗厌氧菌药物和克霉唑类抗真菌药物，并补充乳酸杆菌制剂恢复微生态。

2、滴虫合并细菌感染

毛滴虫消耗糖原改变阴道酸碱度，破坏黏膜屏障后继发厌氧菌感染，表现为白带呈黄绿色泡沫状，质地稀薄且有腥臭味，会阴灼热疼痛，排尿时有刺痛感。治疗需口服甲硝唑类药物联合阴道局部使用替硝唑栓剂，性伴侣须同步接受治疗以防交叉感染。

3、念珠菌合并滴虫

长期使用广谱抗生素或血糖控制不佳时，白念珠菌与毛滴虫同时增殖，表现为白带量明显增多，呈黄白色稠厚凝乳状，会阴红肿剧烈瘙痒，夜间症状加重影响睡眠。治疗上需口服氟康唑类药物联合局部使用咪康唑栓剂，同时配合阴道冲洗清除病原体。

4、需氧菌合并支原体

需氧菌如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等过度繁殖，合并解脲支原体感染，表现为白带呈脓性黄色，黏稠度增加且有明显臭味，会阴充血水肿，伴有腰骶部酸胀感。治疗需根据药敏结果选用克林霉素类或阿奇霉素类药物，同时加强营养提高机体免疫力。

日常护理中注意保持会阴部清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免频繁使用妇科洗液冲洗阴道，治疗期间禁止性生活，规律作息，清淡饮食，减少甜食摄入，遵医嘱足疗程用药后复查白带常规确认病原体清除。