小孩蛀牙需要补。乳牙龋坏不仅影响咀嚼和发音,还可能波及恒牙胚,导致恒牙发育异常或萌出障碍,治疗主要有补牙充填、根管治疗、预成冠修复、拔除等方式。
适用于早期浅度蛀牙,仅侵犯牙釉质或浅层牙本质,无明显疼痛。去除腐坏组织后使用树脂等材料充填,恢复牙体形态,阻止龋病进展。
当蛀牙深达牙髓,出现自发性疼痛或夜间痛时,需进行乳牙根管治疗。清除感染牙髓,消毒根管后严密充填,保留乳牙至正常替换期,防止根尖炎症影响下方恒牙胚。
对于龋坏范围较大或做完根管治疗的乳牙,建议使用预成冠(金属或透明冠)整体包裹保护。增强牙齿强度,防止充填物脱落或牙齿劈裂,恢复邻接关系和咬合功能。
若龋坏严重导致牙冠大部分缺损,或根尖周病变已无法控制,且恒牙即将萌出时,可考虑拔除患牙。拔除后需评估是否佩戴间隙保持器,维持缺牙间隙,保障恒牙正常萌出。
家长需定期带孩子进行口腔检查,发现蛀牙尽早干预。日常监督孩子有效刷牙,控制甜食摄入频率,可使用含氟牙膏,必要时进行窝沟封闭或涂氟防龋。