拔智齿后如何判断是否发生感染

Question

拔智齿后如何判断是否发生感染

Answer 1

智齿拔除后感染多发生在术后3至5天，主要表现为疼痛加重、肿胀不退、发热和口腔异味。判断是否感染可从疼痛变化、肿胀程度、体温状况和创口外观四个方面进行观察。

1、疼痛变化

拔牙后疼痛通常逐日减轻，若术后第三天疼痛反而加剧，甚至放射到耳颞部，服用常规止痛药无效，提示可能存在干槽症或创口感染，需要尽快复诊处理。

2、肿胀程度

术后48小时内肿胀达到高峰属正常反应，但若肿胀在72小时后仍持续扩大，或张口受限越来越明显，面部皮肤发红发热，说明炎症正在扩散，建议及时就医评估抗感染方案。

3、体温状况

术后低热不超过38摄氏度多为吸收热，但体温超过38摄氏度且持续不退，伴随畏寒乏力，提示全身炎症反应，需要警惕感染向周围间隙蔓延，应尽早就医检查血常规和炎症指标。

4、创口外观

正常创口血凝块呈暗红色并逐渐机化，若血凝块脱落露出灰白色骨面，或创口有黄白色脓性分泌物、明显腐臭味，提示局部感染，需要医生进行清创和冲洗处理。

拔牙后注意保持口腔清洁，术后24小时内不刷牙不漱口，24小时后可轻轻含漱；饮食以温凉流食为主，避免过热过硬食物刺激创口；若出现上述任一异常表现，建议及时到口腔科复诊，由医生判断是否需要抗感染治疗，不建议自行服用抗生素。