肾绞痛是急性发作时的症状

Question

肾绞痛是急性发作时的症状

Answer 1

肾绞痛可能由肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、肾梗死等原因引起，可通过解痉止痛、抗感染、排石治疗、手术取石等方式治疗。

1、结石嵌顿

肾结石或输尿管结石移动时嵌顿于狭窄处，导致尿路急性梗阻，平滑肌痉挛性收缩，表现为突发腰部剧烈绞痛，常伴血尿。治疗以解痉镇痛药物缓解急性发作，后续根据结石大小选择体外碎石或输尿管镜取石。

2、感染刺激

肾盂肾炎或脓肿形成时，炎性物质刺激肾盂黏膜及包膜，引起胀痛或绞痛，通常伴有发热、尿频尿急。治疗需使用敏感抗生素控制感染，同时给予碱性药物碱化尿液减轻刺激，并建议卧床休息。

3、血块堵塞

肾外伤或肾肿瘤出血形成血凝块，随尿液移动堵塞输尿管，诱发急性梗阻性绞痛，症状类似结石但无结石影像。治疗以止血药物及补液促进排血，若血块持续不消则需膀胱镜下清除。

4、肿瘤压迫

肾盂或输尿管肿瘤生长到一定程度后压迫管腔，导致排尿不畅及肾积水，引发持续性钝痛基础上的阵发性加剧。治疗以手术切除肿瘤为主，早期病变可行腹腔镜根治术，晚期则需综合放化疗。

急性发作期应减少活动、多饮水促进排石，饮食上限制高草酸及高嘌呤食物，避免浓茶和动物内脏，疼痛缓解后及时就医明确病因。