牙龈上长个疙瘩怎么办

Question

牙龈上长个疙瘩怎么办

Answer 1

牙龈上长个疙瘩可能是根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤或颌骨囊肿等疾病的表现，建议尽快就医明确诊断。处理方法主要有根管治疗、牙周系统治疗、手术切除和药物治疗等。

1、根尖周炎

多由龋齿或牙髓炎发展而来，细菌感染通过牙根尖孔扩散至根尖周围组织，形成脓液并穿破骨壁在牙龈上形成瘘管口。通常表现为牙齿咬合疼痛、患牙浮起感，有时伴有轻微松动。治疗以根管治疗为主，清除感染牙髓并严密充填根管，消除根尖炎症。

2、牙周脓肿

牙周袋内细菌感染急性发作时，脓液无法顺利引流而在牙周组织中积聚，形成局部隆起。表现为牙龈红肿、疼痛明显、按压有脓液溢出，牙齿松动度增加，可伴有口臭。治疗包括牙周基础治疗如洁治和刮治，配合局部冲洗上药，必要时行牙周翻瓣手术。

3、牙龈瘤

属于良性增生性病变，与局部慢性炎症刺激、牙结石、不良修复体或内分泌变化等因素有关。表现为牙龈乳头处局限性隆起，质地较韧，颜色偏红或暗紫，触碰容易出血，生长缓慢。治疗以手术切除为主，切除范围需包括基底周围少量正常组织，同时去除局部刺激因素以防复发。

4、颌骨囊肿

较少见但需警惕，如根尖囊肿或含牙囊肿，囊壁由上皮组织构成，内含囊液，缓慢膨胀性生长。早期多无症状，囊肿增大后可致局部骨质膨隆、牙齿移位或松动。治疗以手术完整摘除囊肿为主，必要时配合根管治疗或拔除相关患牙。

日常注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免使用患侧咀嚼过硬食物，减少辛辣刺激性饮食。发现疙瘩后切勿自行挤压或挑破，以免感染扩散。建议尽早就诊口腔科，通过拍X线片等检查明确病因后接受规范治疗。