尿液里有白细胞是怎么回事

Question

尿液里有白细胞是怎么回事

Answer 1

尿液里有白细胞可能由尿路感染、肾脏疾病、泌尿系统结石、全身性疾病等原因引起，通常可通过抗感染治疗、原发病处理、生活方式调整等方式改善。尿常规中白细胞升高提示存在炎症反应，需结合伴随症状进一步判断。

1、尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱或肾盂引发的炎症反应，是尿白细胞最常见的原因，常伴有尿频、尿急、尿痛等表现，建议就医行尿培养检查，遵医嘱使用抗生素类药物治疗。

2、肾脏疾病

肾小球肾炎、间质性肾炎等免疫性或代谢性肾损害可导致白细胞渗出，常伴随蛋白尿、水肿、血压升高，需完善肾功能及肾活检明确病理类型，治疗上多采用免疫抑制剂或激素类药物，具体方案由肾内科医师制定。

3、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜造成局部损伤和炎性渗出，可伴腰痛、血尿，继发感染时白细胞明显增多，治疗以排石或碎石为主，可配合解痉止痛药物缓解症状，常用药物包括坦索罗辛、布洛芬等，感染明显时需加用抗菌药物。

4、全身性疾病

系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病累及肾脏时亦可出现尿白细胞，通常伴有多系统损害表现，治疗重点在于控制原发病，狼疮性肾炎常用糖皮质激素联合免疫抑制剂，糖尿病肾病则需严格控糖并使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物保护肾功能。

日常建议多饮水增加尿量冲刷尿路，注意会阴部清洁卫生，避免憋尿及过度劳累，饮食清淡少盐，适量摄入新鲜蔬菜水果，如症状持续或伴有发热、腰痛加重，请及时至泌尿外科或肾内科就诊。