肾积水严重了会逐步损害肾功能,最终可能导致肾衰竭。肾积水的发展通常经过肾功能代偿期、肾功能受损期、肾功能衰竭期三个阶段,具体表现与积水程度和持续时间密切相关。
早期肾盂轻度扩张,肾脏尚能维持正常滤过功能,多数患者没有明显不适,仅在体检时发现。此时解除梗阻后肾功能可完全恢复。
肾实质开始变薄,出现腰部酸胀、钝痛,可伴有镜下血尿或反复泌尿系统感染。部分患者出现高血压,此时及时治疗可挽回大部分肾功能。
肾实质明显萎缩,出现恶心呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、少尿或无尿等尿毒症表现。实验室检查显示血肌酐显著升高,此阶段需要透析或肾移植维持生命。
长期重度积水可继发肾结石、肾周围感染或脓肾,表现为高热寒战、剧烈腰痛。若双侧同时严重积水,还可能引发急性肾衰竭,危及生命。
日常注意适量饮水,避免憋尿,定期复查泌尿系统超声。出现腰痛、发热或尿量异常时及时就医,早期处理梗阻是保护肾功能的关键。