肝硬化的皮肤改变

Question

肝硬化的皮肤改变

Answer 1

肝硬化患者的皮肤改变主要有肝掌、蜘蛛痣、黄疸、皮肤瘙痒等，这些表现与肝功能减退和门静脉高压密切相关。

1、肝掌

手掌大小鱼际处出现片状红斑，按压后变白，与体内雌激素水平升高导致毛细血管扩张有关，是肝功能减退的典型体征。

2、蜘蛛痣

面部、颈部及上胸部出现中心红点、周围放射状毛细血管扩张，形似蜘蛛，同样与雌激素灭活障碍有关，提示肝病处于活动期。

3、黄疸

皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶，因肝细胞处理胆红素能力下降所致，黄疸加深常提示病情进展或合并胆道梗阻。

4、皮肤瘙痒

全身或局部顽固性瘙痒，与胆汁酸盐沉积于皮肤刺激末梢神经有关，多见于胆汁淤积型肝硬化患者，夜间症状可能加重。

肝硬化患者日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓导致破损感染，穿着柔软棉质衣物，洗澡水温不宜过高，同时严格戒酒并遵医嘱定期复查肝功能。