小儿腹泻脱水可通过精神状态、皮肤弹性、尿量及眼窝凹陷等表现进行判断,主要观察指标有精神状态、皮肤弹性、尿量、眼窝与泪液。
轻度脱水时孩子烦躁不安或易激惹,哭闹增多;中度脱水时精神萎靡、嗜睡,对周围反应减弱;重度脱水时可能出现昏睡甚至昏迷,家长需立即就医。
用拇指和食指捏起孩子腹部或大腿内侧皮肤,松手后皮肤回弹快为正常;回弹缓慢提示中度脱水;皮肤皱褶持续存在超过2秒且捏起时呈帐篷状,属于重度脱水表现。
尿量减少是脱水早期信号,家长需观察尿布湿润次数,6至8小时无尿或尿色深黄提示明显脱水;12小时以上无尿属于严重脱水,需紧急补液治疗。
眼窝轻度凹陷伴哭时泪液减少提示中度脱水;眼窝明显凹陷、哭时无泪、口腔黏膜干燥发黏,属于重度脱水,建议家长立即带孩子到医院静脉补液,同时可少量多次喂服口服补液盐。
家长需密切观察孩子腹泻次数与性状,每次便后清洗会阴并涂抹护臀霜,饮食上暂停高糖高脂食物,可给予稀粥、烂面条等易消化食物,少量多次补充温开水或口服补液盐,若出现频繁呕吐、血便或高热,及时就医。