怀孕要检查的项目主要有孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查、特殊筛查等,具体项目需根据孕周和母体情况个体化安排。
确认妊娠后需进行血HCG、孕酮、B超检查,排除宫外孕并明确胎囊位置,同时完成血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查等基础项目。
孕15至20周进行唐氏筛查或无创DNA检测,孕20至24周进行系统B超排畸检查,孕24至28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,同时监测血压、宫高、腹围及胎心率。
孕30周后每两周检查一次,孕36周后每周检查一次,项目包括胎心监护、B超评估胎儿大小及羊水量、骨盆测量、血尿常规复查,孕37周后增加阴道分泌物B族链球菌筛查。
高龄孕妇或唐筛高风险者建议进行羊膜腔穿刺或绒毛穿刺确诊染色体异常,有高血压或糖尿病史者需增加血压监测及糖化血红蛋白检查,既往有流产史者需检测宫颈长度及凝血功能。
孕期检查应按时进行,饮食上注意补充叶酸、铁剂和钙剂,适度进行散步等温和运动,保证充足睡眠,出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况须立即就医。