跟腱断裂可通过脚踝后方突然剧痛、无法踮脚站立及局部凹陷来判断,典型表现主要有跟腱处断裂感、提踵无力、局部肿胀瘀斑、Thompson试验阳性等。
断裂瞬间常听到清脆响声,类似棍棒断裂或鞭抽声,同时脚后跟上方突发刀割样剧痛,疼痛可向小腿放射。
患侧脚无法完成单脚踮脚尖动作,走路时脚掌拖地、蹬地无力,上楼梯或跑跳时症状加重,这是跟腱功能丧失的直接表现。
断裂后数小时内跟腱走行区域出现明显肿胀,皮下逐渐浮现青紫色瘀斑,触摸跟腱连续性中断,可摸到明显凹陷缺口。
俯卧屈膝位挤压小腿腓肠肌,正常时脚踝出现跖屈动作,跟腱断裂后挤压小腿时脚踝无反应,此检查准确率高。
怀疑跟腱断裂时建议立即停止负重行走,可用拐杖或轮椅制动,伤后尽早前往骨科或运动医学科就诊,通过超声或核磁共振明确损伤程度,避免延误治疗影响功能恢复。