腹腔内胆囊切除术术后有哪些并发症

Question

腹腔内胆囊切除术术后有哪些并发症

Answer 1

腹腔内胆囊切除术术后并发症主要有出血、胆漏、切口感染、胆汁性腹膜炎等，其中胆漏和出血最为常见，多数并发症通过及时处理可有效控制。

1、出血

术后腹腔内出血多因血管结扎不牢或夹闭脱落，表现为引流管血性液体增多、心率加快，严重时需再次手术止血。

2、胆漏

胆囊床迷走胆管或胆囊管残端闭合不严可导致胆汁渗漏，出现右上腹持续性胀痛、发热，通常经充分引流多可自行愈合。

3、切口感染

细菌污染切口或患者合并糖尿病等基础病时易发生，表现为切口红肿、渗液，需要换药抗感染处理，少数需敞开引流。

4、胆汁性腹膜炎

大量胆汁漏入腹腔引起弥漫性腹膜炎，表现为全腹剧痛、腹肌紧张、高热，需急诊手术冲洗引流并修复胆漏部位。

术后建议早期下床活动促进胃肠功能恢复，饮食从流质逐步过渡到低脂软食，保持切口干燥清洁，若出现持续腹痛、发热或黄疸应及时复诊。