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为什么耳朵里会流脓
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为什么耳朵里会流脓
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  • 李延忠 主任医师 山东大学齐鲁医院

    耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、胆脂瘤、异物继发感染等原因引起,通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

    1、外耳道炎

    游泳或频繁挖耳导致皮肤破损后继发细菌感染,表现为耳痒、灼热感、牵拉耳廓时疼痛加剧,伴随少量脓性分泌物。日常应保持耳道干燥,避免掏耳,可遵医嘱使用抗生素滴耳液治疗。

    2、急性中耳炎

    上呼吸道感染时细菌经咽鼓管侵入中耳,表现为耳深部搏动性疼痛、发热、听力减退,鼓膜穿孔后脓液流出,疼痛随之减轻。需在医生指导下口服抗生素,并配合鼻用减充血剂改善咽鼓管通畅度。

    3、慢性化脓性中耳炎

    急性期未彻底治愈迁延而来,表现为间歇性流脓、鼓膜穿孔、传导性听力下降,脓液多为黏液性或脓性,伴有臭味。治疗以局部清理脓液、使用抗生素滴耳液为主,反复发作可考虑鼓室成形术。

    4、中耳胆脂瘤

    角化鳞状上皮在中耳内异常堆积形成囊性结构,表现为长期持续流脓、脓液有恶臭味、听力进行性下降,可侵蚀周围骨质导致眩晕或面瘫。确诊后需尽早行乳突根治术清除病灶,以防颅内并发症。

    日常注意耳部防水,洗头洗澡时用棉球堵塞外耳道,避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅。症状反复或加重时及时到耳鼻喉科就诊,完善耳内镜及颞骨CT检查。

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