月经不来可能由妊娠、内分泌失调、药物影响、器质性病变等原因引起,常见原因主要有妊娠相关因素、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、宫腔粘连。
育龄期女性月经推迟首先考虑怀孕,可通过验孕棒或血HCG检查确认,确诊后按孕期保健规范管理。
多囊卵巢综合征常表现为月经稀发、多毛、痤疮,可能与胰岛素抵抗有关,治疗以生活方式干预为主,必要时遵医嘱使用短效复方口服避孕药调节周期。
甲状腺功能减退或亢进均可干扰排卵,通常伴有乏力、怕冷或心悸、消瘦等症状,治疗需在医生指导下使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物。
反复人工流产或宫腔操作后可能出现宫腔粘连,表现为经量减少甚至闭经,常伴周期性腹痛,治疗可采用宫腔镜下粘连分离术,术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
月经不来期间建议保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,适当增加豆制品、绿叶蔬菜摄入,若排除妊娠且停经超过3个月,应及时就医完善性激素六项、甲状腺功能及超声检查。