急性重型肝炎原因

Question

急性重型肝炎原因

Answer 1

急性重型肝炎可能由药物损伤、病毒感染、自身免疫紊乱、代谢异常等原因引起，病情进展迅速，须立即就医。

1、药物损伤

对乙酰氨基酚过量、抗结核药物、部分中药等可直接损伤肝细胞，导致大块肝坏死。治疗需停用可疑药物，遵医嘱使用N-乙酰半胱氨酸、腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂等保肝药物。

2、病毒感染

甲肝、戊肝病毒及乙肝病毒急性发作是常见病因，病毒大量复制引发强烈免疫反应，造成肝细胞广泛坏死。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦为主，配合保肝支持治疗。

3、自身免疫紊乱

自身免疫性肝炎时免疫系统攻击肝细胞，表现为黄疸迅速加深、凝血功能下降。治疗需在医生指导下使用泼尼松、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。

4、代谢异常

妊娠期急性脂肪肝、肝豆状核变性等代谢疾病可诱发暴发性肝衰竭，常伴意识障碍、腹水。治疗需针对原发病，如青霉胺促进铜排泄，必要时行人工肝支持或肝移植评估。

日常应避免自行用药、控制饮酒、均衡饮食并保证充足睡眠，出现皮肤巩膜黄染、极度乏力、恶心呕吐时须立即到肝病科或急诊科就诊。