狂犬病疫苗一般在暴露后24小时内接种效果最佳,最迟不超过48小时,全程接种需按时完成。狂犬病疫苗的接种时机主要与暴露分级、伤口处理、免疫状态、接种程序等因素有关。
根据皮肤破损程度和动物接触方式,分为一级暴露(接触喂养)、二级暴露(轻咬无出血)、三级暴露(穿透性咬伤或黏膜污染)。二级及以上暴露需立即接种,三级暴露还需加用被动免疫制剂。
暴露后第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,随后用碘伏或酒精消毒。规范彻底的伤口处理能显著减少病毒载量,为疫苗接种争取时间并提高保护效果。
既往完成过全程接种者,在3个月内再次暴露一般无须再次接种;超过3个月或未全程接种者,需按医嘱补种加强针。免疫功能低下人群如长期使用激素或患有免疫缺陷疾病,接种后应检测抗体水平。
目前常用四针法或五针法程序,分别在第0、3、7、14、28天接种。首针越早越好,后续针次须严格按时完成,延迟或遗漏会降低抗体滴度,影响中和病毒的能力。接种期间避免饮酒、浓茶及剧烈运动。
狂犬病一旦发病病死率接近百分之百,暴露后切勿心存侥幸。接种疫苗期间注意休息、均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白的蛋奶类食物,若出现发热、皮疹等不适及时就医。