骨盆骨折最危险的并发症有哪些

Question

骨盆骨折最危险的并发症有哪些

Answer 1

骨盆骨折最危险的并发症主要有失血性休克、腹膜后血肿、尿道膀胱损伤、神经损伤等，其中失血性休克是早期致死的主要原因。骨盆骨折常由高能量暴力导致，骨折端出血量较大，若未及时处理可危及生命。

1、失血性休克

骨盆骨折断端及周围血管丛破裂可导致大量内出血，血液积聚在腹膜后间隙，患者表现为面色苍白、心率加快、血压下降等休克症状，需紧急输血补液并考虑血管介入栓塞止血。

2、腹膜后血肿

骨折片刺破髂内动脉或静脉丛可形成巨大血肿，压迫腹腔脏器引起腹痛、腹胀，严重时血肿破裂可致二次大出血，治疗以积极抗休克联合介入栓塞或手术探查为主。

3、尿道膀胱损伤

骨盆前环骨折易伤及尿道膜部或膀胱，出现血尿、排尿困难、尿液外渗等症状，需留置导尿或行膀胱造瘘，后期根据损伤程度进行尿道修复或膀胱修补术。

4、神经损伤

骶骨骨折或骶髂关节脱位可牵拉或压迫腰骶干、坐骨神经，导致下肢麻木、足下垂、括约肌功能障碍等表现，早期使用神经营养药物并配合康复训练，严重压迫者需手术减压。

骨盆骨折后应绝对卧床休息，避免搬动时二次损伤，饮食上增加富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉、豆制品，同时多食蔬菜水果预防便秘，日常护理需密切观察生命体征和尿量变化，发现异常及时告知医生。