胆囊位于右上腹肝脏下方的胆囊窝内,形状像梨,主要功能是储存和浓缩胆汁,帮助消化脂肪。胆囊的具体位置可从体表投影、解剖毗邻、个体差异、异常位置四方面理解。
胆囊底部在右侧锁骨中线与右肋弓交界处,体表可触及压痛点,即墨菲氏征阳性位置,急性胆囊炎时此处按压痛明显。
胆囊上方紧贴肝脏脏面,下方与十二指肠上部和横结肠相邻,后方为右肾和肾上腺,炎症严重时可粘连或穿破至邻近器官。
胆囊位置随体型和呼吸略有移动,瘦长体型者胆囊位置偏低,肥胖者偏高,深吸气时膈肌下移可使胆囊下降约2至3厘米。
少数人胆囊可位于肝内、肝左叶下方或游离于腹膜腔中,称为游走胆囊,此类变异易发生扭转或漏诊,影像学检查可明确。
日常注意规律进食早餐,避免长期高脂饮食,定期体检行腹部超声检查,若出现右上腹持续性疼痛、恶心呕吐或发热,建议及时就医排查胆囊疾病。