多数情况下只打狂犬疫苗不打蛋白是可以的,但需根据暴露分级和伤口情况决定。狂犬病暴露后处置方案主要有伤口冲洗、狂犬疫苗、狂犬病被动免疫制剂、破伤风预防。
Ⅱ级暴露即裸露皮肤被轻咬或无出血的轻微抓伤,通常只需接种狂犬疫苗,无须使用狂犬病被动免疫制剂。
头面部、颈部、手部等神经丰富区域暴露,病毒侵入风险高,建议同时使用狂犬病被动免疫制剂,单纯疫苗可能不足。
免疫功能低下者如长期使用免疫抑制剂、患有严重慢性病,接种疫苗后抗体应答可能不充分,建议联合使用被动免疫制剂。
就诊延迟超过48小时或伤口污染严重,病毒可能已进入神经组织,此时被动免疫制剂的作用会降低,仍建议按规范联合使用。
被动物抓咬后建议及时前往医院犬伤门诊评估暴露等级,规范完成全程疫苗接种,注意伤口清洁护理,饮食清淡,避免饮酒和剧烈运动。