胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂及胃癌等原因引起,可通过药物、内镜及手术等方式治疗。
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管是常见原因,通常表现为腹痛、反酸。治疗以抑酸药物和胃黏膜保护剂为主,常用药物有奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝。
常由饮酒、服用阿司匹林等药物或严重应激导致,表现为突发呕血或黑便。需立即停用损伤药物,使用质子泵抑制剂如泮托拉唑、兰索拉唑及黏膜保护剂治疗。
多继发于肝硬化,门静脉压力过高导致血管破裂,常表现为大量呕血。治疗包括内镜下套扎或硬化剂注射,药物可用特利加压素、生长抑素降低门脉压力。
肿瘤组织缺血坏死或侵犯血管引起出血,常伴消瘦、上腹包块。治疗以手术切除为主,包括胃大部切除术或全胃切除术,配合化疗药物如氟尿嘧啶、顺铂。
日常应避免饮酒和长期服用刺激性药物,饮食以温和易消化为主,少量多餐。一旦出现呕血或黑便需立即就医,切勿拖延。