什么叫肝胆管结石

Question

什么叫肝胆管结石

Answer 1

肝胆管结石是指发生在肝内胆管系统的结石性疾病，可分为原发性与继发性两类，主要与胆道感染、胆汁淤积、胆道解剖异常及寄生虫感染等因素有关。

1、胆道感染

细菌感染导致胆管壁炎症、水肿，坏死组织与细菌残骸成为结石核心，促进胆红素钙结石形成，常表现为右上腹隐痛、发热及黄疸等症状，治疗以抗感染联合利胆药物为主。

2、胆汁淤积

胆汁流动缓慢或停滞，胆盐与胆红素浓度升高，析出结晶并逐渐聚合成石，多见于长期禁食或肝胆功能减退者，症状为腹胀、消化不良及间歇性黄疸，治疗需促进胆汁排泄并配合溶石类药物。

3、胆道解剖异常

肝内胆管先天性狭窄、囊状扩张或吻合口狭窄，导致胆汁引流不畅，形成涡流而诱发结石，常表现为反复发作的胆管炎，治疗以内镜扩张或手术矫正狭窄为主。

4、寄生虫感染

肝吸虫等寄生虫堵塞胆管或作为异物核心，虫体碎片与虫卵沉积形成结石，多见于生食淡水鱼虾人群，表现为肝区胀痛、腹泻及消瘦，治疗需驱虫联合利胆药物，必要时手术取石。

日常饮食建议低脂高蛋白，适量摄入新鲜蔬菜水果，避免生冷食物，多饮水促进胆汁稀释，定期复查肝胆超声，出现高热或剧烈腹痛时及时就医。