老年青光眼多数情况可以控制病情、保留现有视力,但已损失的视神经功能难以完全逆转。治疗主要有控制眼压、保护视神经、改善循环、手术干预等方向。
前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等可有效降低眼压,延缓病情进展,需在医生指导下长期规律使用。
选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过激光改善房水流出通道,帮助降低眼压,创伤小、恢复快。
小梁切除术和青光眼引流阀植入术是常用术式,适用于药物和激光控制不佳的患者,建立新的房水引流路径以稳定眼压。
神经营养药物如甲钴胺、胞磷胆碱等有助于改善视神经血供和代谢,减缓神经纤维损伤,但须配合降眼压治疗同步进行。
老年青光眼患者日常应保持情绪平稳,避免长时间低头和暗环境用眼,定期复查眼压和视野,遵医嘱调整方案,多数人可维持有用视力安享晚年。