亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

Question

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

Answer 1

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，此外还包括肠球菌、表皮葡萄球菌和HACEK组细菌等。

一、草绿色链球菌

草绿色链球菌是口腔及上呼吸道正常菌群，拔牙、刷牙等操作可导致其入血，黏附于受损瓣膜表面形成赘生物，引发持续发热、贫血及心脏杂音改变。

二、肠球菌

肠球菌多见于泌尿生殖道及肠道感染后入血，常侵犯原有瓣膜病变者，表现为长期低热、乏力、食欲减退，并可能伴随腰痛或血尿等泌尿系统症状。

三、表皮葡萄球菌

表皮葡萄球菌为皮肤正常菌群，主要见于人工瓣膜置换或心内器械植入后感染，起病隐匿，可有脾大、杵状指及栓塞表现，血培养需反复多次送检以提高阳性率。

四、HACEK组细菌

HACEK组包括副流感嗜血杆菌、放线杆菌等口腔寄生菌，生长缓慢，多需数周培养才能检出，临床表现为低热、体重下降及血管栓塞现象，需延长培养时间并采用特殊培养基。

日常注意口腔卫生，拔牙或侵入性操作前预防性使用抗生素，出现不明原因持续发热伴心脏杂音时及时就诊，完善血培养及超声心动图检查，确诊后遵医嘱足量足疗程抗感染治疗。