脑栓塞是什么意思

Question

脑栓塞是什么意思

Answer 1

脑栓塞是心脏或大血管脱落的栓子随血流阻塞脑动脉，导致脑组织缺血坏死的急症，主要有心源性栓塞、动脉源性栓塞、反常栓塞、来源不明栓塞等类型。

1、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病或心肌梗死后附壁血栓脱落是常见原因，起病急骤，症状即刻达高峰，表现为偏瘫、失语、意识障碍。治疗以抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班为主，配合脑保护治疗。

2、动脉源性栓塞

主动脉弓或颈动脉粥样硬化斑块破裂，碎片随血流堵塞远端脑血管，常伴高血压、糖尿病等基础病，表现为局灶性神经功能缺损。治疗需控制危险因素，使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，并稳定斑块。

3、反常栓塞

下肢深静脉血栓经未闭合的卵圆孔进入左心系统，再随血流到达脑动脉，多见于年轻患者，咳嗽或用力后突发头痛、肢体无力。治疗包括封堵卵圆孔，急性期可考虑溶栓治疗，常用药物为阿替普酶。

4、来源不明栓塞

隐匿性恶性肿瘤或感染性心内膜炎赘生物脱落所致，症状不典型，可有发热、皮肤瘀点等全身表现，诊断难度大。治疗需针对原发病，感染性者使用抗生素，肿瘤性者行手术切除并辅以化疗。

日常需积极控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律作息，适度进行太极拳、散步等有氧运动，饮食清淡少盐，发现口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清时立即就医。